« Périnatalité : un rapport préconise de réduire le nombre de maternités en France, jugées trop nombreuses au vu de leur activité »
Date de publication : 30 septembre 2026 https://www.mediscoop.net/index.php?pageID=6e4d9eb94790c99f716b7b5432f0c71f&id_newsletter=24372&liste=0&site_origine=revue_mediscoop&nuid=44baf5968540a6248a8065e80f2f7273&midn=24372&from=newsletter&slnk=9
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Le Monde * fait savoir qu’« un rapport sur la périnatalité […] préconise de supprimer des maternités françaises en raison de leur trop faible activité, dans un «modèle de permanence des soins devenu insoutenable». A la place, il recommande la création de nouveaux «centres de périnatalité» de proximité ».
Le journal explique que « confié en mars dernier à 4 professionnels de santé – une sage-femme, une anesthésiste-réanimatrice, une pédiatre et un gynécologue-obstétricien –, le document n’a été signé que par les trois médecins. Eliette Bruneau, la sage-femme libérale membre de la mission, n’a finalement pas apposé sa signature sur le document, estimant qu’il restait «trop hospitalo-centré», en «invisibilisant les rôles et actions des sages-femmes» ».
Les trois médecins, Marie-Pierre Bonnet, Elsa Kermorvant et Loïc Sentilhes, notent pour leur part que « le maintien d’un nombre important de maternités à faible activité mobilise des ressources humaines disproportionnées pour assurer une permanence des soins 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ».
Le rapport indique que cette organisation « exige simultanément la présence ou l’astreinte de gynécologues-obstétriciens, d’anesthésistes-réanimateurs, de pédiatres et de sages-femmes, alors même que certains de ces professionnels sont en nombre insuffisant, et ce parfois pour un volume d’activité médicale parfois faible voire très faible selon les structures ».
Le Monde observe que « la conséquence de cette «inadéquation entre les besoins et les ressources disponibles» est le «recours massif à l’intérim médical». […] La mission préconise de définir une règle du jeu nationale, avec pour principe directeur «la sécurité des soins». Ce «référentiel national» pourrait notamment prendre en compte le respect des seuils minimums d’accouchements, des incidents ou accidents survenus, de l’existence de dysfonctionnements organisationnels et de critères territoriaux ».
Le journal poursuit : « Les maternités qui ferment peuvent être remplacées par des centres périnataux de proximité pour «maintenir une offre de soin périnatale territoriale sécurisée», estime la mission. Ces centres doivent pouvoir assurer tous les soins ne nécessitant pas de plateau technique obstétrical ».
Le Monde remarque que « pour favoriser «l’acceptabilité» de ces centres de périnatalité, la mission suggère qu’ils puissent être reconnus comme le lieu de naissance — même si, en réalité, le bébé naît dans une maternité à distance ».
Le quotidien ajoute que « le rapport appelle aussi à faire un effort financier supplémentaire pour les soins critiques néonataux ».
*Périnatalité : un rapport préconise de réduire le nombre de maternités en France, jugées trop nombreuses au vu de leur activité
La mission, constituée de trois médecins et d’une sage-femme qui a refusé de signer le rapport, propose de remplacer les maternités qui ferment par des centres périnataux de proximité pour « maintenir une offre de soin périnatale territoriale sécurisée ».
Le Monde avec AFPPublié hier à 18h45. https://www.lemonde.fr/societe/article/2026/09/29/perinatalite-un-rapport-preconise-de-reduire-le-nombre-de-maternites-en-france-jugees-trop-nombreuses-au-vu-de-leur-activite_6785669_3224.html?srsltid=AU7gw4XOLuF-A8CTH80mbf1NCpgqL0aG1Zl83gx4zFGATQEY2CdFjmaX
Un rapport sur la périnatalité, commandé par le gouvernement et publié mardi 29 septembre, préconise de supprimer des maternités françaises en raison de leur trop faible activité, dans un « modèle de permanence des soins devenu insoutenable ». A la place, il recommande la création de nouveaux « centres de périnatalité » de proximité.
Confié en mars dernier à quatre professionnels de santé – une sage-femme, une anesthésiste-réanimatrice, une pédiatre et un gynécologue-obstétricien –, le document n’a été signé que par les trois médecins. Eliette Bruneau, la sage-femme libérale membre de la mission, n’a finalement pas apposé sa signature sur le document, estimant qu’il restait « trop hospitalo-centré », en « invisibilisant les rôles et actions des sages-femmes ».
Pour les trois médecins signataires – Marie-Pierre Bonnet, Elsa Kermorvant et Loïc Sentilhes, « le maintien d’un nombre important de maternités à faible activité mobilise des ressources humaines disproportionnées pour assurer une permanence des soins vingt-quatre heures sur vingt-quatre et sept jours sur sept ».
Mission sur la périnatalité : le gouvernement reporte les conclusions sur l’offre de maternités
Le ministère de la santé a présenté, mardi 7 juillet au soir, les premières recommandations d’un comité d’experts sur la santé périnatale, constitué en février, alors que bien des indicateurs, sur le sujet, virent au rouge. Mais il a ajourné à octobre ses conclusions sur le sujet le plus sensible : l’offre de maternités sur le territoire.
Les préconisations rendues publiques se déclinent autour de trois axes : la gouvernance de la politique périnatale, la qualité et la sécurité des soins, l’égalité et l’accès à l’offre de soins.
La mission plaide, entre autres, pour la création d’une « instance nationale de la périnatalité », rassemblant professionnels, usagers et administrations. Elle recommande aussi de revoir la législation encadrant le secteur, jugée largement obsolète – puisque les décrets remontent à 1998 –, ce que la ministre de la santé, Stéphanie Rist, s’est engagée à faire dans le cadre de recommandations de la Haute Autorité de santé, attendues pour la fin 2026.
Concernant l’offre de soins obstétricale, la mission devrait pouvoir continuer ses travaux jusqu’en octobre, a fait savoir le ministère ; une façon de reporter ses conclusions à plus tard, alors que la problématique oppose depuis plusieurs années les élus locaux (vent debout contre la fermeture de petites maternités) et les sociétés savantes et représentants des médecins (attachés à un seuil minimal d’activité pour garantir la sécurité des prises en charge).
« Recours massif à l’intérim médical »
Cette organisation « exige simultanément la présence ou l’astreinte de gynécologues-obstétriciens, d’anesthésistes-réanimateurs, de pédiatres et de sages-femmes, alors même que certains de ces professionnels sont en nombre insuffisant, et ce parfois pour un volume d’activité médicale parfois faible voire très faible selon les structures », poursuit le rapport. La conséquence de cette « inadéquation entre les besoins et les ressources disponibles » est le « recours massif à l’intérim médical », déplore-t-il également.
Pour parvenir à réviser la carte des maternités, la mission préconise de définir une règle du jeu nationale, avec pour principe directeur « la sécurité des soins ». Ce « référentiel national » pourrait notamment prendre en compte le respect des seuils minimums d’accouchements, des incidents ou accidents survenus, de l’existence de dysfonctionnements organisationnels et de critères territoriaux.
Plus d’argent pour les soins critiques néonataux
Les maternités qui ferment peuvent être remplacées par des centres périnataux de proximité pour « maintenir une offre de soin périnatale territoriale sécurisée », estime la mission.
Ces centres doivent pouvoir assurer tous les soins ne nécessitant pas de plateau technique obstétrical : consultations gynécologiques, d’orthogénie et santé sexuelle, consultations spécialisées, « voire une présence continue vingt-quatre heures sur vingt-quatre » avec télé-expertise vers la maternité de référence et déclenchement de transport sanitaire si besoin.
Pour favoriser « l’acceptabilité » de ces centres de périnatalité, la mission suggère qu’ils puissent être reconnus comme le lieu de naissance — même si, en réalité, le bébé naît dans une maternité à distance.
Le rapport appelle aussi à faire un effort financier supplémentaire pour les soins critiques néonataux. Dans ce domaine, la France « affiche un taux d’encadrement infirmier très en deçà des standards internationaux », souligne-t-il.
Lire aussi | « Supprimer 111 maternités, c’est organiser une désertification de l’offre proposée aux femmes enceintes »
Le Monde avec AFP
Mission périnatalité : le Collège National des Sages-Femmes de France se désolidarise du rapport final
(Communiqué Collège National des Sages-Femmes de France)
Émis par : CNSF
Le Collège National des Sages-Femmes de France(CNSF) prend acte du départ de la seule sage-femme siégeant au comité de pilotage (COPIL) de la mission périnatalité, lancée en février dernier par le ministère de la Santé. Le CNSF se désolidarise du rapport final présenté hier à Madame Stéphanie Rist, et rejoint ainsi le Collège National des Gynécologues-Obstétriciens de France (CNGOF), qui avait déjà pris ses distances avec ces travaux.
Le CNSF salue la décision de Madame Eliette Bruneau, sage-femme, qui a choisi de quitter le COPIL. Ce départ n’est pas anodin : il traduit l’impossibilité de poursuivre des travaux dont le cadre n’a jamais permis de garantir la rigueur scientifique, ni d’engager de véritables concertations. Le CNSF lui apporte tout son soutien et la remercie pour le travail accompli dans des conditions difficiles.
Cette décision confirme l’alerte lancée dès le début par le CNSF : c’est la méthodologie qui est en cause, comme l’a également relevé le CNGOF. Les personnalités du COPIL ont été choisies sans que soient associées en amont les sociétés savantes investies dans le champ de la périnatalité. Il ne s’agit pas de mettre en cause les membres de ce COPIL, mais la méthode qui a présidé à sa composition. Quant à la concertation, menée via un questionnaire et des auditions réunissant un large panel d’acteurs, elle ne saurait remplacer le travail des sociétés savantes, qui œuvrent de concert et portent des propositions consensuelles, fondées sur la rigueur scientifique et l’expertise de terrain.
Le CNSF le rappelle : c’est parce que le sujet est grave qu’il ne peut être traité dans la précipitation, l’improvisation et sans rigueur scientifique. Il ne se retire pas du chantier et souhaite continuer à y contribuer car l’urgence est réelle et reconnue depuis plusieurs années par l’ensemble des sociétés savantes du champ de la périnatalité. Il se tient disponible pour apporter son regard et échanger avec la ministre, dans un esprit constructif, avant toute décision.
Contacts Eléonore BLEUZEN-HER, présidente
Périnatalité : les sages-femmes claquent la porte du ministère. Elles défendent une vision globale de la maternité
(Communiqué sages femmes de l’ANSFL)
03/10/2026
Émis par : ANSFL
Aujourd’hui devait être un grand jour
C’est le jour de remise du rapport sur la santé périnatale et maternelle à la ministre de la santé, des familles, de l’autonomie et des personnes handicapées, Stéphanie Rist. Ce rapport a été commandé en février 2026 à quatre experts : Marie-Pierre Bonnet anesthésiste, Eliette Bruneau sage-femme, Elsa Kermorvant, pédiatre et Loïc Sentilhes gynécoloque obstétricien. Cette mission devait proposer des réponses aux mauvais résultats de notre pays en termes de mortalité infantile, tout en s’attachant à améliorer les prises en charge maternelles.
Pour Eliette Bruneau, coprésidente de l’Association Nationale des Sages-Femmes Libérales (ANSFL), prendre cette place au sein de ce comité d’experts s’annonçait être un défi de taille : donner toute sa place au parcours de soins pendant la grossesse, soutenir un accompagnement continu du projet de grossesse au post-partum, considérant que l’avant et l’après naissance sont des moments tout aussi importants que celui de l’accouchement, valoriser la prévention, l’information, l’empouvoirement, développer les solutions d’accompagnement global, tout en défendant un accès aux soins pour toutes.
Des perspectives plutôt enthousiasmantes, mais elle n’a pas été entendue.
Les sages-femmes ne signent pas le rapport
Même si ce rapport devrait développer de nombreux points qu’elle approuve, il ne lui a pas été possible d’y joindre son nom. Il va contre des principes fondamentaux qu’elle et toute la profession défendent : un modèle plaçant la femme et son nouveau-né au cœur des préoccupations des sages-femmes et de tous les acteurs de la périnatalité des hôpitaux, mais également de la ville, pour un parcours coordonné et cohérent.
Au final, un rapport périnatalité qui n’est pas à la hauteur des enjeux actuels. Il invisibilise les rôles et actions des sages-femmes, et reste hospitalo-centré, tout en omettant l’indispensable complémentarité des différents acteurs.
Contact presse :
Eliette Bruneau
presidente@ansfl.org
contact@ansfl.org
Pour aller plus loin :
- Le rapport « Réorganisation de la périnatalité » du Collège National des Sages-Femmes.
- Le « Plan stratégique 2030 de la profession sage-femme » de Frédéric Bizard pour l’Organisation Nationale Syndicale des Sages-Femmes et porté par le Comité de Liaison pour l’Avenir de la Profession.
Le CNGOF salue le rapport de la mission périnatalité et appelle à passer à l’action
(Communiqué Gynéco-Obstétriciens)
Émis par : CNGOF https://img.hosting-min-int.tech/data_user/yzaLwZAX/pdf/2026%2010%2016%20Communiqué%20CNGOF_rapport%20mission%20périnatalité.pdf
Le Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) accueille favorablement le rapport « Pour une politique périnatale à la hauteur des enjeux », remis à Mme la ministre de la Santé par les professeurs Marie-Pierre Bonnet, Elsa Kermorvant et Loïc Sentilhes. Ce travail propose une synthèse solide sur les difficultés de la périnatalité en France et sur les réformes qui doivent être entreprises, dans un contexte de hausse de la mortalité infantile et de pénurie des ressources humaines dans les maternités. Il doit désormais déboucher sur des actions concrètes.
Un nouveau rapport qui conforte le consensus existant
Le CNGOF avait pris ses distances avec le chantier sur la périnatalité lancé par le ministère de la Santé, en février dernier, faute d’avoir pu obtenir une feuille de route suffisamment précise et les garanties d’une véritable concertation avec les sociétés savantes concernées. Ces réserves n’empêchent pas, aujourd’hui, de reconnaître la qualité du rapport remis fin septembre à Stéphanie Rist. Celui-ci rejoint largement les constats et les propositions portés par les sociétés savantes du champ de la périnatalité comme par les rapports de la Cour des comptes et du Sénat. Il souligne ainsi que la pénurie grave de médecins et de sages-femmes dans les maternités impose d’engager sans délai un regroupement des plateaux d’accouchement.
Cette nouvelle convergence isole davantage la position adoptée par le rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (Igas), qui avait semé le trouble au cœur de l’été, en jugeant ces regroupements inutiles..
Il est temps, maintenant, de passer à l’action
Le CNGOF soutient également avec force la nécessité de créer auprès du ministère de la Santé une instance nationale de pilotage de la périnatalité, associant les représentants des professionnels concernés. Cette proposition, placée en tête des préconisations du rapport de la mission périnatalité, rejoint la demande formulée par notre Collège dès le lancement du chantier ministériel d’un pilotage concerté, inscrit dans la durée.
Après les rapports de l’Académie nationale de médecine, du Sénat, de la Cour des comptes et de l’Igas, ce nouveau travail vient enrichir un diagnostic déjà largement documenté. Le temps ne peut plus être à l’accumulation des rapports. Les constats sont clairement établis et les préconisations largement partagées.
Le CNGOF appelle les pouvoirs publics à traduire sans délai ces recommandations en décisions concrètes et à passer, enfin, à l’action.
Commentaire Dr Jean SCHEFFER:
Et voilà les gynéco-obstétriciens des grandes structures qui repartent dans leur croisade pour fermer les petites maternités qui ont échappé au massacre (40% de fermetures ces 25 dernières années) .
Leur dernière offensive est très récente, suite au rapport de l’IGAS du 4 août dernier dans laquelle ils affirmaient que « Personne n’a soutenu que la taille d’une maternité détermine mécaniquement la mortalité infantile »
Mais comment ce fait-t-il que par ailleurs ils appellent, une nouvelle fois, à restructurer l’offre hospitalière et à fermer les petites maternités.
C’est bien que dans leur esprit, la faible taille contribue à l’augmentation de la mortalité infantile.
Comment se fait-il qu’en ayant fermé de très nombreuses petites maternités, il n’y ait pas eu d’amélioration des indices ? C’est peut-être que le problème de l’augmentation de la mortalité périnatale est d’une toute autre nature que le danger des petites maternités. C’est bien ce que précisait le récent rapport de l’IGAS-IGF en affirmant « le facteur de risque principal, c’est la fragilité sociale ». Concernant les fermetures de maternités, pour les inspecteurs, leur utilité était à relativiser.
Dans ce dernier rapport de la « mission périnatalité », les experts n’ont pas honte de proposer une « sucette » aux hôpitaux de proximité visés, sous forme de la reconnaissance de la naissance dans la ville du centre de périnatalité et non pas dans l’usine à bébés de la grande ville où l’enfant est né, comme si on donnait une « obole ».
Plus sérieusement:
Il est fondamental comme en Italie, de prendre en compte l’exception géographique (montagnes, zones enclavées…), et il faut maintenir ouvertes les maternités éloignées de plus de 45 mn de tout autre établissement ou les parturientes pourraient accoucher.
Mais le corollaire est la nécessité de former régulièrement les personnels soignants dans des maternités de niveau supérieur par des stages avec responsabilités effectives. Enfin il faut accueillir des assistants partagés (pédiatres, anesthésistes et gynéco-obstétriciens), comme entre CHU et CHG.
Le faible nombre de praticiens hospitaliers ne doit plus être un motif de fermeture
Le manque de praticiens (Gynéco-obstétriciens, pédiatres, anesthésistes), est soluble à court terme si on acceptait de créer le « Clinicat Assistanat pour tous », obligatoire de 2 à 3 ans pour tous les futurs généralistes et tous les futurs spécialistes. Par la même occasion, en deux à trois ans tous les postes de médecins ou praticiens hospitaliers vacants, seraient pourvus, y compris dans les centres de PMI. Il n’y aurait plus le problème irritant et onéreux des médecins intérimaires. Cet assistanat serait créé à l’image de l’assistanat partagé entre CHU et CHG.
Plus de déserts médicaux ! Plus de médecins par intérim ! Un rêve réalisable à condition d’en avoir la volonté politique.
Voir: « Vision Globale-Solution globale »:https://1drv.ms/w/s!Amn0e5Q-5Qu_sAoKetf_T8OKk2Io?e=GfjeRj?e=4YzGt2
Voir aussi:
https://environnementsantepolitique.fr/2026/08/07/analyse-de-ligas-sur-la-mortalite-infantile/
https://environnementsantepolitique.fr/2025/05/26/fermetures-des-petites-maternites-suite/
Moratoire sur les fermetures de maternités : « Ce n’est ni grave, ni pas grave, c’est délirant » Le midi libre » https://fms2i.r.a.d.sendibm1.com/mk/cl/f/sh/1t6Af4OiGsGRYYnv282LfefVQn4tQW/-NMEtbHYtRI1
https://environnementsantepolitique.fr/2023/11/13/on-continue-a-fermer-des-petites-maternites/
