Moins de lits d’hôpitaux et plus d’hospitalisations partielles
Jean-Bernard Gervais
Au 31 décembre 2025, la France compte 2 957 établissements de santé disposant de 365 100 lits d’hospitalisation complète, soit une baisse modérée de −0,6 % sur un an. En revanche, l’hospitalisation partielle progresse de +3,5 %. Fait notable : la baisse globale des lits s’avère exclusivement imputable au secteur privé, les hôpitaux publics affichant une légère hausse pour la première fois depuis 2013. Détails par secteur.
Impression contrastée
Le verre est-il à moitié vide ou à moitié plein ? La dernière livraison de la publication de la Drees « Études et résultats » sur le capacitaire en hospitalisation en 2025 laisse une impression contrastée sur la progression du nombre de lits et de places.
Si l’on est pessimiste, on constate, comme les années précédentes, une baisse du nombre de lits en hospitalisation complète en 2025, de l’ordre de 2 000 lits sur l’ensemble des 2 957 établissements (1 328 établissements publics, 649 établissements privés non lucratifs et 980 établissements privés lucratifs) en France, soit une diminution de 0,6 %. Une baisse identique à 2024, mais plus modérée qu’en 2023 (−10,2 %) et en 2022 (−1,8 %).
En court séjour, la baisse du nombre de lits provient essentiellement du secteur privé (−1600 lits) tandis qu’en psychiatrie, c’est le secteur public qui perd le plus de lits (−250). Le nombre de lits reste à peu près stable en moyen séjour, mais diminue en long séjour de 200 lits, soit −0,7 %.
Entre fin 2013 et fin 2025, la baisse cumulée en lits d’hospitalisation complète atteint 47 700
Drees
Baisse importante du nombre de lits dans le privé
Mais une lecture attentive de cette étude montre qu’elle recèle néanmoins une bonne nouvelle pour les hospitaliers publics : en 2025, la baisse du nombre de lits est imputable au secteur privé (−1700 lits dans le privé lucratif et −500 dans le non lucratif) alors que le secteur public augmente son nombre de lits de +200, une première depuis 2013. Toutefois, sur le temps long, la baisse du nombre de lits au global reste spectaculaire : « Entre fin 2013 et fin 2025, la baisse cumulée atteint 47 700 lits d’hospitalisation complète. » Cela représente une diminution globale de 11,6 % de la capacité hospitalière en douze ans, qui s’inscrit selon la Drees dans la réorganisation globale des soins hospitaliers liée au « virage ambulatoire », qui privilégie le développement des places de jour par rapport aux nuits complètes à l’hôpital.
Augmentation de +3,5 % en hospitalisation partielle
Il en va tout autrement en ce qui concerne le nombre de places, c’est-à-dire en hospitalisation partielle : la progression se poursuit en 2025 avec une hausse de +3,5 %, après +2,9 % en 2024 et +3,7 % en 2023. « Cette augmentation s’inscrit dans une tendance de long terme : depuis la seconde moitié des années 1980, les innovations médicales (techniques, médicamenteuses et organisationnelles) transforment les modes de prise en charge, notamment en anesthésie et en chirurgie, et favorisent les alternatives à l’hospitalisation complète », explique la Drees.
En douze ans, entre 2013 et 2025, le nombre de places a augmenté de +39 % soit un surplus de 26 400 places, pour un total de 94 197 places. Là encore, l’hospitalisation publique réalise une prouesse avec une augmentation du nombre de places en médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) de +5,3 % soit +1 100 places. En psychiatrie en revanche, c’est dans le secteur privé lucratif que la progression du nombre de places est la plus importante, soit +200 places.
« Toutes disciplines confondues, les nouvelles capacités d’hospitalisation partielle en 2025 sont d’abord attribuables aux cliniques privées (+1 500 places sur +3 200 places), puis aux hôpitaux publics (+1 300 places) et aux établissements privés à but non lucratif (+400 places) », établit la Drees.
Augmentation de +5,6 % en hospitalisation à domicile (HAD)
L’hospitalisation à domicile est également en plein essor. En 2025, celles-ci augmentent de nouveau fortement : +5,6 % (après une hausse de 5,5 % en 2024). Les capacités d’hospitalisation en HAD en 2025 représentent 8,6 % de l’hospitalisation totale (26 900 patients), contre 2,1 % en 2006 (7 000 patients).
Légère augmentation en soins critiques néonatals
En matière de périnatalité, le nombre de lits de soins critiques néonatals des maternités de type 3 progresse légèrement de +0,6 % soit 9 places de plus : fin 2025, on compte 768 lits de réanimation néonatale, et 785 lits de soins intensifs néonatals, soit près de 1 600 lits de soins critiques néonatals. Entre 2015 et 2025, la progression est de +8,2 % pour les lits de réanimation néonatale et de +3,3 % pour les lits de soins critiques néonatals des maternités de type 3.
À l’échelon régional, les objectifs à atteindre, selon la feuille de route « Pédiatrie et santé de l’enfant », sont d’au moins un lit de réanimation néonatale pour 1 000 naissances d’ici 2027.
Actuellement quatre régions se situent sous seuil : « La Corse, qui ne dispose d’aucun lit de réanimation néonatale, la Provence- Alpes-Côte-d’Azur (avec 0,8 lit pour 1 000 naissances, contre 0,6 en 2015), ainsi que l’Auvergne-Rhône-Alpes et l’Occitanie (avec 0,9 lit pour 1 000 naissances chacune, contre respectivement 0,8 et 0,7 en 2015) », conclut la Drees.
