« Dégradation brutale et préoccupante de la situation financière des CHU » et conséquences concrètes sur les territoires

(Communiqué des Présidents de Conseil de Surveillance des CHU)

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29/01/2024

Émis par : Présidents de Conseils de Surveillance des CHU

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Avec un atterrissage financier prévu fin 2023 à 1,2Mds d’€ correspondant à un triplement du déficit constaté fin 2022, une capacité d’autofinancement et donc une capacité à investir qui diminue de 86%, la dégradation financière des CHU est inédite. Ces résultats s’expliquent par des chocs exogènes sur lesquels les établissements n’ont pas de prise. L’inflation, l’insuffisance de financement des mesures du Ségur de la santé, pèsent fortement sur les dépenses des CHU.

La crise de recrutement de l’après Covid, qui a entrainé des fermetures de lits, a contribué à une baisse également importante des recettes des CHU.

Si aucune mesure n’est prise, les CHU, dont le rôle a été souligné pendant la crise Covid, sortiraient profondément affaiblis de la crise sanitaire, avec des budgets dont le niveau de déstabilisation serait sans précédent et des impacts évidents sur l’accès aux soins et le tissu économique dans nos territoires.

Courrier des Présidents de Conseil de Surveillance des CHU

Objet : Conséquences sur les territoires des déficits sans précédent des CHU

Monsieur le Premier Ministre,

En tant que Présidents de conseils de surveillance de CHU, nous souhaitons attirer votre attention sur la dégradation brutale et préoccupante de la situation financière des CHU et les conséquences concrètes que cette situation ne manquera pas de produire pour les administrés de nos territoires.

Avec un atterrissage financier prévu fin 2023 à 1,2Mds d’€ correspondant à un triplement du déficit constaté fin 2022, une capacité d’autofinancement et donc une capacité à investir qui diminue de 86%, la dégradation financière des CHU est inédite.

Ces résultats s’expliquent par des chocs exogènes sur lesquels les établissements n’ont pas de prise.

L’inflation, l’insuffisance de financement des mesures du Ségur de la santé, pèsent fortement sur les dépenses des CHU.

La crise de recrutement de l’après Covid, qui a entrainé des fermetures de lits, a contribué à une baisse également importante des recettes des CHU.

Si aucune mesure n’est prise, les CHU, dont le rôle a été souligné pendant la crise Covid, sortiraient profondément affaiblis de la crise sanitaire, avec des budgets dont le niveau de déstabilisation serait sans précédent et des impacts évidents sur l’accès aux soins et le tissu économique dans nos territoires.

Il résultera de cette situation un allongement des délais de paiement des fournisseurs et une fragilisation profonde, voire un arrêt de certaines opérations d’investissement, faute d’autofinancement dans un contexte où les taux d’intérêt ont augmenté.

Alors que nous constatons une embellie avec un retour de l’attractivité à l’égard des personnels soignants (baisse constatée de l’absentéisme et solde net positif de recrutement infirmier revenu à celui de 2019) qui a permis la réouverture de lits dans les CHU en 2023, le risque de voir cet élan se briser est important.

Lors de la délibération sur les budgets 2024, les conseils de surveillance ont ainsi adopté une motion visant à alerter les pouvoirs publics sur la nécessité d’une compensation de ces chocs exogènes pour l’atterrissage 2023 et la nécessité de rétablir un modèle économique à moyen terme pour les CHU français.

Nous sollicitons donc un rendez-vous afin qu’une délégation que nous constituerons puisse vous présenter les propositions que nous souhaitons porter avec les trois Conférences représentant la gouvernance des CHU (Directeurs Généraux, Présidents de CME et Doyens des UFR de médecine) face à cette situation.

Nous vous prions de recevoir, Monsieur le Premier Ministre, l’expression de notre très haute considération.

Nathalie APPERE

Présidente du Conseil de Surveillance du CHU de Rennes

Olivier BIANCHI

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Clermont- Ferrand

Martine AUBRY

Présidente du Conseil de Surveillance du CHU de Lille

Joël BRUNEAU

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Caen

Jeanne BARSEGHIAN

Présidente du Conseil de Surveillance des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

François CUILLANDRE

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Brest

Huguette BELLO

Présidente du Conseil de Surveillance du CHU de La Réunion

Michaël DELAFOSSE

Président du Conseil de Surveillance de Montpellier

Emmanuel DENIS

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Tours

Serge Grouard

Président du Conseil de Surveillance du CHU d’Orléans

Mathieu KLEIN

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Nancy

Yvon PACQUIT

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Fort de France

Grégory DOUCET

Président du Conseil de Surveillance des Hospices Civils de Lyon

Anne HIDALGO

Présidente du Conseil de Surveillance de l’AP-HP

Nicolas MAYER ROSSIGNOL

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Rouen

Hélène PAULIAT

Présidente du Conseil de Surveillance du CHU de Limoges

Brigitte FOURE

Présidente du Conseil de Surveillance du CHU d’Amiens

Pierre HURMIC

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Bordeaux

Léonore MONCOND’HUY

Présidente du Conseil de Surveillance du CHU de Poitiers

Gaël PERDRIAU

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Saint-Etienne

Jean Paul FOURNIER

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Nîmes

Dr Khalifé KHALIFE

Président du Conseil de Surveillance du CHR de Metz

Jean Michel LATTES

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Toulouse

Eric PIOLLE

Président du Conseil de Surveillance du CHU de Grenoble

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