Prise en charge de la fin de vie : les propositions de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs
Par P.M. le 10-02-2023
Alors que, selon les associations, seulement 30% des personnes ayant besoin de soins palliatifs y ont accès, la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) s’apprête à publier six propositions pour y remédier. Europe 1 y a eu accès en exclusivité et en révèle les points forts.
L’offre en soins palliatifs étant aujourd’hui éclatée – équipes mobiles, réseaux de soins, hôpitaux -, l’orientation du patient est difficile. La présidente de la SFAP, Claire Fourcade, propose donc, révèle Europe 1, de centraliser l’accès aux professionnels de la fin de vie, en créant sur le territoire des équipes qui vont coordonner l’ensemble des besoins.
« Le médecin appelle un numéro, et c’est une équipe spécialisée qui va se charger de comprendre avec le patient ce dont il a besoin avec ceux qui le soignent », a-t-elle déclaré au micro de la radio. Une astreinte téléphonique serait disponible 24h/24. « L’idée, c’est de ne jamais laisser des soignants de premier recours ou des patients sans la moindre solution ».
Former les IPA aux soins palliatifs
Autre mesure préconisée, notamment dans le but de décharger les médecins dans les déserts médicaux : former les IPA aux soins palliatifs. « Il y a toute une gamme de soins qui pourrait être faite par ces infirmières,a avancé Claire Fourcade. Prescrire une réévaluation d’un traitement avec de la morphine, par exemple », illustre-t-elle. L’idée étant de répondre le plus rapidement aux besoins des patients, mais aussi d’augmenter l’offre de soins palliatifs à domicile.
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Concernant les patients ne pouvant être maintenus à domicile, la SFAP suggère la création de nouveaux lieux qui seraient des « cocons » pour les patients, rapporte Europe 1. Des lieux « comme une maison plutôt que comme un hôpital, mais qui en même temps, permettent d’avoir un niveau de soins et de surveillance suffisants pour les patients. Et ce type de dispositif est extrêmement rare en France », a déclaré Claire Fourcade.
[Avec Europe 1]
EXCLU EUROPE 1 – Six mesures de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs face au manque de centres spécialisés
Yasmina Kattou, édité par Julien Moreau 18h29, le 09 février 2023, modifié à 06h47, le 10 février 2023
La Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (la SFAP) va publier un rapport, qu’Europe 1 a pu consulter en avant-première et en exclusivité, pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie en France. Six propositions concrètes ont été établies par des professionnels de terrain pour pallier le manque de soins palliatifs en France.
La Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) veut simplifier l’accès aux soins palliatifs pour les professionnels et les patients. La SFAP va publier un rapport, qu’Europe 1 a pu consulter en avant-première et en exclusivité, pour améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie en France. Ce rapport doit être envoyé au ministre de la Santé, François Braun, dans les prochains jours. Aujourd’hui, il existe un millefeuille de structures pour accueillir des patients en soins palliatifs. Entre les équipes mobiles, les réseaux de soins et les hôpitaux, il est devenu difficile pour un médecin d’orienter son patient vers la prise en charge optimale. Deux tiers des Français n’ont pas accès aux soins palliatifs et seulement 30% des personnes qui nécessitent ces soins peuvent réellement en bénéficier.
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Coordonner l’ensemble des besoins
Claire Fourcade, présidente de la SFAP veut centraliser l’accès aux professionnels de la fin de vie. « Un médecin généraliste accompagne chaque année, en moyenne, trois patients en fin de vie. À chaque fois, ça va être quelque chose de nouveau. L’idée, c’est d’avoir une équipe sur le territoire qui va coordonner l’ensemble des besoins. Le médecin appelle un numéro et c’est une équipe spécialisée qui va se charger de comprendre avec le patient ce dont il a besoin avec ceux qui le soignent », a-t-elle déclaré au micro d’Europe 1.
Une astreinte téléphonique serait alors disponible 24h sur 24, rapporte la présidente de la SFAP. « Il faut qu’il soit possible de faire appel, en cas d’urgence, à une équipe qui soit en capacité de répondre 24 heures sur 24. L’idée, c’est de ne jamais laisser des soignants de premier recours ou des patients sans la moindre solution », a-t-elle ajouté.
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Former les infirmières aux soins palliatifs en pratique avancée
Dans les six propositions, une mesure attire particulièrement l’attention pour décharger les médecins dans les déserts médicaux : former aux soins palliatifs des infirmières en pratique avancée. Aujourd’hui, les infirmières en question sont spécialisées en oncologie, maladie et transplantation rénale ou encore pathologies courantes et soins primaires, mais la formation en soins palliatifs n’existe pas encore. « Sur des territoires où les médecins ne sont pas facilement disponibles, il y a toute une gamme de soins qui pourrait être faite par ces infirmières. Prescrire une réévaluation d’un traitement avec de la morphine par exemple, et qui vont permettre, en particulier à domicile, de pouvoir répondre aux besoins des patients le plus rapidement possible », a déclaré Claire Fourcade.
Augmenter l’offre de soins palliatifs à domicile
Cela permettrait d’augmenter l’offre de soins palliatifs à domicile, alors que 70% des Français souhaitent s’éteindre chez eux entourés de leur proche. Pour ceux qui ne peuvent être maintenus à domicile, la Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs suggère la création de nouveaux lieux qui seraient des « cocons » pour ces patients : « On aurait besoin de lieux qui soient comme une maison, des lieux accueillants et conviviaux. Comme une maison plutôt que comme un hôpital, mais qui en même temps, permettent d’avoir un niveau de soins et de surveillance suffisants pour les patients. Et ce type de dispositif est extrêmement rare en France », a conclu Claire Fourcade.
FIN DE VIE LA VOIE FRANÇAISE DE L’ACCOMPAGNEMENT
https://sfap.org/actualite/fin-de-vie-la-voie-francaise-de-l-accompagnement
La SFAP a sorti ce week end un livret de propositions intitulé Fin de vie la voie française du développement pour :
- ÊTRE PRIS EN CHARGE PARTOUT EN FRANCE
Accompagner les patients sur tous les territoires - QUEL QUE SOIT LE LIEU
De nouveaux lieux et des solutions innovantes - ENTOURÉ DES MEILLEURES COMPÉTENCES
De nouveaux acteurs mieux formés
La SFAP a travaillé de nombreuses semaines pour produire ce livret de propositions innovantes.
Communiqué de presse
13 février 2023
Fin de vie, la voie française de l’accompagnement : les 6 propositions concrètes et innovantes de la SFAP pour développer les soins palliatifs en France
La SFAP publie un livret-feuille de route inédit à destination des décideurs publics.
Alors qu’une Convention Citoyenne a été organisée pour se pencher sur le cadre d’accompagnement des personnes en fin de vie et que le Gouvernement et les parlementaires ont fait part de leur volonté de légiférer sur ce sujet, la Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs (SFAP) a décidé de proposer 6 idées innovantes afin de densifier et de moderniser l’accompagnement des personnes en fin de vie.
Aujourd’hui, les soins palliatifs souffrent de 3 maux principaux : une faiblesse quantitative – seul 1/3 des besoins sont aujourd’hui couverts selon l’IGAS, un écart grandissant entre le mode d’accompagnement actuel et les attentes nos concitoyens, qui plébiscitent le domicile, et un déficit de ressources humaines et de formation aux pratiques palliatives.
Si la question quantitative nécessitera une réponse budgétaire spécifique qui devra être alignée à la réalité des besoins, les deux autres difficultés peuvent être résolues par la mise en œuvre des propositions suivantes :
- La mise en place d’un dispositif territorial de soins palliatifs, c’est-à-dire d’un mode de construction et de développement de l’offre en soins palliatifs qui soit adapté à chaque territoire, et non uniforme et descendant.
- La priorisation des soins palliatifs dans les contrats d’objectifs et de moyens (CPOM) des établissements sanitaires et médico-sociaux
- Favoriser l’implication des libéraux dans l’accompagnement palliatif pour développer la prise en charge à domicile, et systématiser le suivi dans les EPHAD.
- La création de nouveaux lieux de vie pour les personnes dans l’incapacité de rester à domicile mais qui ne nécessitent pas une hospitalisation : les maisons ou appartements coordonnées de soins palliatifs
- La création d’un master IPA mention soins palliatifs, pour démultiplier le nombre d’intervenants spécialisés en soins palliatifs
- La mise en place d’un programme ambitieux de formation initiale et continue en soins palliatifs pour les médecins généralistes, ainsi que l’identification de médecins généralistes référents sur un territoire donné.
>>> Retrouvez le détail de nos propositions ici <<<
https://sfap.org/system/files/livret_proposition_sfap_16_janvier_23.pdf
Pour Claire Fourcade, Présidente de la SFAP :
« La période actuelle nous conduit à une prise de conscience collective : l’accompagnement de nos concitoyens en fin de vie est sous-dimensionné et mérite d’intégrer de nouvelles attentes. Depuis 20 ans, la France a fait le choix de l’accompagnement et de la solidarité inconditionnelle. Ce chemin français de l’accompagnement des personnes en fin de vie peut être enrichi, et surtout rendu accessible à l’ensemble de nos concitoyens. Rendons effective la promesse déjà inscrite dans la loi, plutôt que de chercher à tout prix à la changer : des soins palliatifs pour tous, partout et adaptés à chacun ! ».____________
Contact presse :
Bérénice de La Faire – lafaire@droitdevant.fr – 06 68 56 56 97
Voir aussi:
Santé-Environnement-Politique 