Crise de l’hôpital : le gouvernement annonce une rallonge de 543 millions d’euros pour faire face aux surcoûts causés par le Covid-19
Le ministre de la Santé a vanté à l’Assemblée nationale un « effort sans précédent pour soutenir l’hôpital ».
France Info avec l’AFP
France Télévisions
Publié le 21/11/2022 16:57Mis à jour le 21/11/2022 18:43 https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/surcouts-lies-au-covid-19-francois-braun-annonce-une-rallonge-de-543-millions-d-euros-pour-l-hopital_5491185.html
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Le ministre de la Santé, François Braun, a annoncé lundi 21 novembre devant l’Assemblée nationale une enveloppe supplémentaire de 543 millions d’euros pour l’hôpital en 2022, en raison des « surcoûts liés au Covid ». Cette rallonge, via un amendement du gouvernement au projet de budget de la Sécurité sociale, « s’inscrit dans [un] effort sans précédent pour soutenir l’hôpital et tous les personnels qui le font fonctionner », a déclaré le ministre.
Ce montant s’ajoute aux quelque 570 millions d’euros pour l’hôpital présentés devant le Sénat afin notamment de « faire face à l’épidémie précoce de bronchiolite », a précisé François Braun. Début novembre, le ministre de la Santé avait déjà promis une enveloppe « de l’ordre de 400 millions d’euros » d’aides, au lieu des 150 millions prévus, pour les « services en tension », notamment les urgences pédiatriques.
Un projet de budget « d’engagement et de responsabilité »
Lors des débats à l’Assemblée nationale, le député socialiste Jérôme Guedj a défendu une motion de rejet préalable du projet de budget, examiné en nouvelle lecture, en soulignant que ces ajouts font « un petit peu bricolage » face à « l’effondrement de l’hôpital public », et que l’exécutif reste selon lui « dans le déni de l’inflation ». François Braun a lui vanté un projet de budget « d’engagement et de responsabilité », qui prévoit également des mesures de prévention en santé et une année de stage en priorité dans les déserts médicaux pour les généralistes en formation.
Quelque 800 amendements ont été déposés. Mais selon des sources parlementaires, les débats pourraient tourner court, Elisabeth Borne, privée de majorité absolue, s’apprêtant à dégainer une nouvelle fois l’arme constitutionnelle du 49.3 pour faire adopter le texte sans vote.
Rallonge budgétaire pour l’hôpital : « Les annonces faites par le ministre sont très fortes et à la hauteur des enjeux », salue la Fédération hospitalière de France
Le ministre de la Santé a annoncé lundi devant l’Assemblée nationale une enveloppe supplémentaire de 543 millions d’euros pour l’hôpital en 2022, en raison des « surcoûts liés au Covid ».
Article rédigé par
Radio France
Publié le 21/11/2022 22:26 https://www.francetvinfo.fr/sante/hopital/rallonge-budgetaire-pour-l-hopital-les-annonces-faites-par-le-ministre-sont-tres-fortes-et-a-la-hauteur-des-enjeux-salue-la-federation-hospitaliere-de-france_5491722.html
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« Les annonces faites par le ministre sont très fortes et à la hauteur des enjeux », a salué lundi sur franceinfo Arnaud Robinet, maire Horizons de Reims, président de la Fédération hospitalière de France (FHF), alors que l’Assemblé nationale a validé l’enveloppe supplémentaire de 543 millions d’euros pour l’hôpital en 2022 proposée par le ministre de la Santé François Braun. Cette enveloppe budgétaire a été déployée pour compenser les surcoûts liés à la crise du Covid-19.
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Arnaud Robinet souligne également « l’annonce d’un mécanisme de sécurisation budgétaire pour les hôpitaux en 2023 ». Pour le patron de la FHF, « ce sont de très bonnes nouvelles. Quand on va dans le bon sens, il faut le dire ». En revanche, il estime que cela « n’exonère pas évidemment le gouvernement et l’État de réformes du système de la santé dans son ensemble ». Il salue notamment « l’enveloppe concernant la pédiatrie suite à l’épidémie de bronchiolite », en disant « chapeau » au ministre de la Santé.
« Le vrai sujet de l’hôpital public, c’est le problème des ressources humaines »
Arnaud Robinet souligne que « l’Ondam hospitalier », l’Objectif national de dépenses d’assurance maladie, « n’a jamais été aussi élevé, c’est historique ». Mais il tempère son propos.
« Cela n’empêche pas l’ensemble des parties prenantes de mener une réflexion sur une réforme d’ampleur du système de santé français qui ne concerne pas uniquement l’hôpital mais l’ensemble du système de santé français. »Arnaud Robinet, maire Horizons de Reims et président de la FHF
à franceinfo
Selon Arnaud Robinet, l’enveloppe budgétaire se justifie par « le fait que l’hôpital public n’a pas rattrapé son niveau d’activité d’avant Covid ». Selon lui, il y a « à peu près 3,5 millions de séjours qui manquent par rapport à 2019, et donc forcément des baisses de recettes pour l’hôpital public ». Il pointe également « la revalorisation de la fonction publique, et notamment la fonction publique hospitalière, avec cette augmentation du point d’indice de 3,5% », ainsi que les mesures qui avaient été annoncées par François Braun lors de la mission flash sur les urgences, alors qu’il n’était pas encore ministre. « Tout cela il faut les prendre en compte. »
Mais pour le patron de la FHF, « le vrai sujet de l’hôpital public, comme le vrai sujet de la médecine et de la santé en France, c’est le problème des ressources humaines. Aujourd’hui, il y a 8% de postes vacants d’infirmières à l’hôpital, 2,5% de postes vacants chez les aides-soignantes et 30% de postes titulaires dans la médecine ». « Au-delà de l’augmentation des salaires », François Braun plaide pour « le bien-être au travail ». La rémunération des personnels et le bien-être au travail sont « deux sujets sur lesquels la FHF fera des propositions » en étant « constructif », ajoute Arnaud Robinet.
Hôpitaux : François Braun annonce une nouvelle rallonge de 543 millions d’euros pour amortir les surcoûts Covid en 2022
PUBLIÉ LE 21/11/2022
Crédit photo : AFP
Rebondissement ce lundi à l’Assemblée nationale lors de l’examen du PLFSS. François Braun a annoncé une enveloppe supplémentaire de 543 millions d’euros pour l’hôpital (en 2022) afin d’amortir le choc de la facture liée au Covid.
Cette rallonge, accordée à la faveur d’un amendement du gouvernement au projet de budget de la Sécu en nouvelle lecture, « s’inscrit dans notre effort sans précédent pour soutenir l’hôpital et tous les personnels qui le font fonctionner », a déclaré le ministre. Elle s’ajoute donc aux quelque 570 millions d’euros supplémentaires pour l’hôpital déjà annoncés au Sénat afin de « faire face à l’épidémie précoce de bronchiolite », a précisé le ministre (enveloppe qui couvrait le doublement de la rémunération des heures de nuit jusqu’au 31 mars, ainsi que les heures sup dans le secteur hospitalier).
Les 543 millions supplémentaires promis aujourd’hui permettront de « compenser les surcoûts liés à l’épidémie de Covid » pour les établissements de santé en 2022, précise Ségur.
Arnaud Robinet, président de la Fédération hospitalière de France (FHF), a salué ce lundi l’engagement budgétaire pour l’hôpital. « Les annonces faites aujourd’hui par le gouvernement sont très fortes, et à la hauteur des enjeux, juge-t-il. J’en suis très satisfait. L’enveloppe complémentaire de 500 millions d’euros dégagée pour le budget 2022 des hôpitaux pour compenser les surcoûts Covid, comme l’annonce d’un mécanisme de sécurisation budgétaire pour les hôpitaux en 2023 sont de très bonnes nouvelles ».
J.M. (avec AFP)
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Covid-19 : le gouvernement promet une rallonge de 543 millions d’euros pour l’hôpital
Le ministre de la santé, François Braun, a justifié lundi 21 novembre cette enveloppe par les « surcoûts » liés au SARS-CoV-2.
Le Monde avec AFPPublié le 21 novembre 2022 à 17h45 Mis à jour le 21 novembre 2022 à 18h15
Temps de Lecture 1 min.
François Braun a annoncé, lundi 21 novembre, devant l’Assemblée nationale une enveloppe supplémentaire de 543 millions d’euros pour l’hôpital en 2022, en raison des « surcoûts liés au Covid ». Cette rallonge, via un amendement du gouvernement au projet de budget de la Sécurité sociale, « s’inscrit dans notre effort sans précédent pour soutenir l’hôpital et tous les personnels qui le font fonctionner », a déclaré le ministre de la santé.
Elle s’ajoute aux quelque 570 millions d’euros pour l’hôpital présentés devant le Sénat afin notamment de « faire face à l’épidémie précoce de bronchiolite », a précisé M. Braun. L’ancien président du syndicat SAMU-Urgences de France a vanté un projet de budget « d’engagement et de responsabilité », qui prévoit également des mesures de prévention en santé et une année de stage en priorité dans les déserts médicaux pour les généralistes en formation.
Il n’a pas réussi à convaincre l’opposition de gauche. Le député socialiste Jérôme Guedj a défendu dans l’hémicycle une motion de rejet préalable du projet de budget, examiné en nouvelle lecture, en soulignant que ces ajouts font « un petit peu bricolage » face à « l’effondrement de l’hôpital public », et que l’exécutif reste selon lui « dans le déni de l’inflation ».
Lire aussi : Malaise dans les services de pédiatrie : le gouvernement annonce des mesures jugées insuffisantes
Risque d’un nouveau 49.3
Quelque huit cents amendements ont été déposés, mais, selon des sources parlementaires, les débats pourraient tourner court : Elisabeth Borne, privée de majorité absolue, s’apprête à dégainer une nouvelle fois l’arme constitutionnelle du 49.3 pour faire adopter le texte sans vote. « Ce budget, c’est celui du gouvernement, mais c’est aussi celui de la représentation nationale », a insisté M. Braun, sans convaincre les députés.
M. Guedj a dit sa « frustration » face à un gouvernement qui ne fera que « picorer ici ou là » pour retenir des amendements des oppositions. « L’abus de 49.3 précipité nuira à la santé de notre démocratie parlementaire », a pronostiqué Thibault Bazin (Les Républicains).
Lire aussi : L’hôpital public doit être réhumanisé, selon le comité d’éthique
Le 23 octobre dernier, le ministre avait déjà annoncé un déblocage de 150 millions d’euros pour les « services en tension de l’hôpital », notamment en pédiatrie. Une décision prise, notamment, après que 4 000 soignants avaient adressé une lettre ouverte à Emmanuel Macron, publiée par Le Parisien, pour dénoncer la saturation des services pédiatriques hospitaliers et ses conséquences sur la santé des enfants.
Le Monde avec AFP
Crise de la pédiatrie : 400 millions pour apaiser la colère, et après ?
PUBLIÉ LE 10/11/2022
Après avoir débloqué en urgence 150 millions d’euros pour la pédiatrie – ciblés sur les services hospitaliers en tension –, François Braun a élargi cette enveloppe à 400 millions d’euros, début novembre. Objectif : financer le doublement de la rémunération des heures de nuit pour les personnels de l’hôpital jusqu’au 31 mars, l’extension de la prime de soins critiques à « tous les soignants » travaillant dans ces services pédiatriques (notamment aux puéricultrices) et acter le prolongement des mesures estivales de la mission flash (comme la régulation médicale ou les aides à la médecine de ville). À moyen terme, des Assises nationales de la pédiatrie prévues au printemps 2023 permettront l’élaboration de la feuille de route du secteur pour les années à venir.
Ces annonces d’urgence ont été jugées très insuffisantes par le collectif de pédiatrie, qui avait remis à l’Élysée une lettre ouverte signée par plus de 7 000 soignants du secteur. « Si la porte est entrouverte, ces mesures ne sont en aucun cas de taille à permettre la survie de la pédiatrie et l’arrêt des soins dégradés à nos enfants tels que nous les vivons tous les jours, résume le collectif. Nous ne pouvons plus cautionner leur mise en danger permanente ». Alors que les services pédiatriques saturés sont touchés par un manque criant de personnel (donnant lieu à des transferts de malades), le collectif réclame des mesures « structurelles et pérennes » : hausse des salaires, recrutements, ratios de patients par soignant, valorisation de la spécificité pédiatrique mais aussi reconnaissance de la responsabilité de l’État dans la crise.
Source : Le Quotidien du médecin
Bronchiolite : un plan d’urgence
par Marilyn Perioli
17 novembre 2022 https://www.vivamagazine.fr/bronchiolite-un-plan-durgence/
L’épidémie de bronchiolite bat son plein avec des passages aux urgences et des hospitalisations de plus en plus nombreux. Le ministre de la Santé, François Braun, a déclenché le plan ORSAN.
Les urgences de pédiatrie sont surchargés. En cause, une épidémie de bronchiolite particulièrement sévère cette année qui entraîne un nombre record de passages et d’hospitalisations. Résultat : des services et des personnels à bout de souffle dans un contexte déjà très tendu. Le ministre de la Santé François Braun a annoncé le déclenchement d’un « plan ORSAN (organisation de la réponse du système de santé en situations sanitaires exceptionnelles) spécifique à cette épidémie ».
« ll y a bien des mises en danger d’enfants », alerte le responsable du Smur pédiatrique de Necker
PAR JULIEN MOSCHETTI –
PUBLIÉ LE 07/11/2022 https://www.lequotidiendumedecin.fr/hopital/ll-y-bien-des-mises-en-danger-denfants-alerte-le-responsable-du-smur-pediatrique-de-necker
Crédit photo : DR
Responsable du Smur pédiatrique à l’hôpital Hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP), le Dr Laurent Dupic participe aussi à la régulation régionale pédiatrique au sein du centre de réception et de régulation des appels (CRRA) 75. Face à la situation « catastrophique » en Île-de-France – qui a déjà conduit à 38 transferts de patients graves en réanimation loin de leur domicile – il alerte sur les « mises en danger d’enfants ».
LE QUOTIDIEN : Quel regard portez-vous sur la crise de la pédiatrie ?
DR LAURENT DUPIC : Nous sommes dans une position de tour de contrôle et de vigie. Nous avons lancé l’alerte il y a quinze jours, quand on a commencé à transférer des enfants en province. Nous en sommes aujourd’hui à 38 transferts de patients graves en réanimation, à plus de 200/250 km de leur domicile. Et ce sont les seuls transferts comptabilisés. Je n’ai pas de visibilité sur les transferts hors Île-de-France de patients peu gravement malades. Mais je sais que certains patients ne trouvent pas de place en pédiatrie générale ou en unité de surveillance continue, car le niveau de saturation du système touche chacune des couches du système hospitalier.
Ces transferts provoquent-ils des pertes de chance, des mises en danger ?
Il y a bien des mises en danger d’enfants, même si ces transferts sont faits par des équipes médicalisées. On génère des conditions de transfert avec un maximum de sécurité, dans la mesure de ce que l’on peut faire. Mais, comme la bronchiolite nécessite un support respiratoire, le transport représente une phase d’instabilité.
Il ne faut pas se tromper de focale. Est-ce que les Smur pédiatriques franciliens sont compétents pour transférer les patients instables ? Bien sûr que oui ! Est-ce qu’un système hospitalier fonctionne bien lorsqu’il est incapable de proposer une place de réanimation à proximité du domicile d’un enfant gravement malade ? La réponse est non.
Tout cela ne correspond pas à ce qu’on attend d’une prise en charge de qualité au XXIe siècle. Cela ne devrait pas générer les mêmes dysfonctionnements que durant la crise du Covid. Or, on se retrouve à utiliser les mêmes outils pour une épidémie banale, même si elle est un peu plus intense et précoce cette année.
Quid des enfants qui ne peuvent être transférés en réanimation ?
Quand un enfant nécessitant une réanimation est pris en charge en pédiatrie générale ou aux urgences, une ventilation non invasive (VNI) est nécessaire. Mais quand vous laissez des patients instables en VNI ou sous Optiflow en pédiatrie générale avec des ratios « soignant par patient » insuffisants, la qualité de la surveillance est forcément moins bonne. S’il y a une perte de chance, c’est bien à ce niveau-là. Ces prises en charge dégradées augmentent la probabilité de générer des mises en danger, et donc des drames potentiels.
Est-ce que cette crise de la pédiatrie était prévisible ?
Oui, nous avons tiré la sirène d’alarme il y a plusieurs mois. Nous savions que nous ne serions pas en capacité de faire face à une augmentation du nombre de patients car nous avons entre 20 et 25 % des lits fermés. Aujourd’hui, nous adaptons notre organisation au détriment des autres enfants : déprogrammations, fermeture de blocs pour pouvoir transposer les personnels dans les « réas » et ouvrir des lits, etc. Certains soignants ne trouvent plus aucun sens à leur métier, ils vont sans doute partir.
Que pensez-vous des mesures annoncées par le gouvernement ?
Les 400 millions débloqués ne vont pas permettre de recruter plus de personnel. Cela va simplement permettre aux professionnels du secteur, qui bénéficieront de majorations, de tenir. Des réformes structurelles doivent être prises : instaurer des ratios soignants/patients, reconnaître la spécificité de la pédiatrie, augmenter l’Ondam [objectif national de dépenses d’assurance-maladie] pour réorganiser l’hôpital public de façon durable… Pour l‘instant, le gouvernement n’a pas fourni de réponse adaptée. Et c’est justement cela, le drame.
Comment voyez-vous les semaines à venir ?
Je suis au front, je continuerai à l’être jusqu’au bout. Mais la situation est absolument catastrophique. Je n’ai jamais vu ça, c’est un désastre.
Source : lequotidiendumedecin.fr
Le plan ORSAN, c’est quoi ?
Le plan ORSAN prévoit la mobilisation des établissements de santé, qui peuvent activer leur « plan blanc ». C’est-à-dire des mesures d’organisation destinées à faire face à une situation sanitaire exceptionnelle ou une activité accrue d’un hôpital.
Concrètement, le plan ORSAN signifie :
- le rappel du personnel hospitalier,
- le renforcement de la permanence des soins ambulatoires, (gardes des médecins libéraux le soir et le weekend…),
- la mobilisation de la réserve sanitaire,
- le report des interventions non urgentes,
- la réorganisation de l’accueil des patients et l’augmentation des capacités d’accueil.
La bronchiolite est très contagieuse
La bronchiolite est une maladie respiratoire courante et très contagieuse. Elle provoque, chez les bébés, une toux et une respiration difficile, rapide et sifflante. Bien que bénigne, elle peut nécessiter un passage aux urgences, voire une hospitalisation.
Elle est due à un virus, le plus souvent le Virus respiratoire syncytial (VRS). Le virus provoque une inflammation des parois des bronchioles et une augmentation des sécrétions responsables d’un phénomène d’obstruction.
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