Contrainte d’installation, forfaits et grande Sécu : l’ordonnance des patients pour la présidentielle
Par Aveline Marques le 13-01-2022
France Assos Santé, qui fédère les associations de patients et d’usagers, a rendu publiques ses 20 propositions pour « refonder » le système de santé et améliorer l’accès aux soins.
Liberté, Egalité, Fraternité. C’est autour de ces trois valeurs fondatrices de la République que France Assos Santé, fédération des associations de patients et d’usagers, a déroulé ses 20 propositions pour garantir « un accès équitable aux soins partout et pour tous » et favoriser « la promotion de la santé et la prévention dès le plus jeune âge et tout au long de la vie ».
Les représentants des usagers plaident ainsi pour un élargissement de l’étiquetage Nutriscore, pour l’instauration d’une taxe santé sur les produits « nocifs » et de consultations gratuites en santé physique et mentale aux moments clés de la vie.
La fédération milite pour le développement du recueil des avis des patients (sur la qualité des soins, les prescriptions et le « comportement » des professionnels de santé) et veut privilégier une rémunération des professionnels au forfait plutôt qu’à l’acte, « accompagnée d’une évaluation, pour favoriser l’accès aux soins de qualité et lutter contre les soins inutiles ». « Toi qui veux dégommer la liberté d’installation, je vais te dire pourquoi tu as tout faux »
En matière d’accès aux soins, France Assos Santé se range à l’idée d’une « grande Sécu » prenant en charge 100% des dépenses de santé, « sans diminution du panier de soins et avec suppression des dépassements d’honoraires ». Elle souhaite que se poursuive le développement des « lieux de santé pluridisciplinaires » et réitère sa demande d’une régulation de la répartition de « tous les professionnels de santé sur l’ensemble du territoire par une contrainte à l’installation dans les zones sous-dotées, en fonction des besoins de la population ».
Parmi les propositions, figurent encore le développement des « patients partenaires », des « référents parcours » pour accompagner les personnes dont les parcours de vie et de santé sont particulièrement complexes ou la généralisation des permanences médicales et des équipes de soins mobile pour « rapprocher les professionnels de santé des populations éloignées des soins ou à mobilité réduite ».
Les 20 propositions tousunispournotresanté
Nous œuvrons chaque jour pour promouvoir la « démocratie en santé » avec les Associations agréées de santé membres de notre union et les représentants des usagers que nous formons. Mais que serait la démocratie sans ses « citoyens » engagés pour la faire vivre, l’animer ? Et les citoyens sans moyens d’expression ?
Le système de santé est bousculé, fragilisé et ne doit pas être rafistolé, mais repensé. Car même les professionnels de santé ont perdu le sens de leur mission à force de nomenclatures et de rationalisations, parfois absurdes.
Pour notre santé, nous avons malheureusement au fil des années perdu de vue l’essentiel, ce qui fait ciment dans notre société, les valeurs qui doivent unir les citoyens engagés pour leur santé:
Liberté, Egalité, Fraternité.
La liberté en santé ?
Elle passe par une émancipation de chacun grâce à l’éducation à la santé.
L’égalité en santé ?
Elle exige un accès enfin équitable et juste au système de santé.
La fraternité en santé ?
Elle appelle un système de santé profondément humaniste et solidaire
Oui, il est urgent de réinvestir ces valeurs et d’unir les citoyens pour refonder ensemble notre système de santé, notre bien le plus précieux.
Et pour cela, chaque voix d’usager de la santé compte.
Liberté en santé
Pour une émancipation de chacun par l’éducation à la santé.
Liberté par l’éducation et les choix éclairés
Permettre à chacun dès le plus jeune âge d’adopter les bonnes pratiques pour entretenir son capital santé.
Lutter contre les fausses informations et donner à chacun la possibilité de se faire sa propre opinion sur les sujets de santé
Rendre chacun acteur de sa santé, notamment en élargissant l’étiquetage Nutriscore à tous les produits (risques et bénéfices)
Instaurer une taxe « santé » sur les produits nocifs pour la santé afin de permettre de diminuer leur consommation
Liberté de participer
Développer les bonnes pratiques des professionnels de santé en recueillant l’avis des patients sur la qualité et continuité des soins, les parcours de soins, les prescriptions, le comportement des professionnels de santé
Evaluer les effets des politiques publiques sur la santé de la population et les rendre publics afin que chacun puisse agir
Liberté d’accès en responsabilité
Offrir des consultations de prévention gratuites en santé physique et mentale aux moments clés de la vie pour prévenir les risques de santé spécifiques à chaque personne
Privilégier une rémunération des professionnels de santé au forfait plutôt qu’à l’acte, accompagnée d’une évaluation, pour favoriser l’accès aux soins de qualité et lutter contre les soins inutiles
Egalité en santé
Pour un accès équitable et universel au système de santé.
Egalité des droits
Instaurer un régime unique de sécurité sociale qui prenne en charge à 100% toutes les dépenses de santé, sans diminution du panier de soins et avec suppression des dépassements d’honoraires
Egalité des territoires
Garantir à chacun l’accès aux soins et la continuité des soins en proximité, 24h/24, sur tout le territoire, en développant de nouveaux lieux de santé pluridisciplinaires
Réguler la répartition de tous les professionnels de santé sur l’ensemble du territoire par une contrainte d’installation dans les zones sous-dotées, en fonction des besoins de la population
Développer et garantir les moyens de l’hôpital public pour qu’il puisse assurer l’ensemble de ses missions
Egalité d’accès
Lutter contre les pénuries de médicaments en favorisant le développement de la fabrication en France et dans l’Union Européenne
Garantir à chacun l’accès à une offre de soins palliatifs sur l’ensemble du territoire, quel que soit le lieu de vie
Fraternité en santé
Pour un système de santé solidaire et humaniste.
Fraternité dans les parcours
Instaurer un « référent parcours » pour accompagner les personnes dont les parcours de vie et de santé sont particulièrement complexes
Développer l’intervention de patients partenaires auprès des personnes malades dans les services de santé, en partenariat avec les professionnels de santé et dans un cadre sécurisé
Fraternité entre générations
Garantir par un financement solidaire la prise en charge de la limitation d’autonomie quels que soient l’âge et le lieu de vie
Rapprocher les professionnels de santé des populations éloignées des soins et/ou à mobilité réduite en généralisant les permanences médicales et les équipes de soins mobiles
Fraternité d’accès
Développer les usages du numérique en santé et proposer un accompagnement humain à l’utilisation des outils numériques ainsi qu’une alternative physique systématique pour faciliter l’accès à tous les services de santé
Favoriser l’accès rapide à l’innovation thérapeutique en permettant aux patients de bénéficier de traitements appropriés en toute sécurité
Cancers, maladies auto-immunes ou rares, hépatites… Dans le cas de pathologies graves et invalidantes, accéder rapidement à des traitements innovants, avant leur commercialisation, et même leur évaluation définitive en termes de bénéfice-risque, peut être vital pour les patients en impasse thérapeutique ou dans l’incapacité de participer à des essais thérapeutiques. C’est le principe du dispositif dit de « l’accès précoce ». Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2022 prévoit une expérimentation baptisée « accès direct ». Il s’agit de permettre aux personnes malades de bénéficier des médicaments innovants dès le feu vert donné par la Haute Autorité de Santé, après l’analyse bénéfice-risque, sans attendre les délais de négociation de leurs prix. Mais il est prévu que seuls quelques établissements participent à cette expérimentation, générant, de fait, une inégalité d’accès aux soins.
(Sources : PFLSS 2022, Plan innovation santé 2030, juin 2021, HAS)
France Assos Santé demande donc la mise en place d’un dispositif durable et équitable, ouvrant la possibilité d’un accès rapide à tous les médicaments innovants qui présentent un service médical rendu important ou modéré. Et cela, en ville comme à l’hôpital.
Santé-Environnement-Politique 