CPTS, SI LA RÉPONSE AUX SOINS NON PROGRAMMÉS ÉTAIT TERRITORIALE ? (EGORA.FR avec Medaviz)
Egora.fr
Fer de lance du plan Ma Santé 2022, les CPTS sont la promesse d’un accès aux soins non programmés facilité pour les habitants de tous les territoires. Alors que le SAS doit également résorber l’engorgement croissant des services d’urgences à l’échelle départementale, elles apportent un maillage fin pour une réponse au plus près des enjeux de santé locaux. Medaviz les accompagne.
Priorité au confort d’exercice des praticiens
S’engager au sein d’une CPTS, c’est appréhender les enjeux de santé locaux et répondre collectivement aux besoins des patients du territoire. C’est participer à leur vocation de réorienter les 5,4 millions de Français dépourvus de médecin traitant vers le parcours de soins coordonné, et de réduire l’engorgement croissant des services d’urgences. La France est en effet confrontée à une hausse ininterrompue de la fréquentation de ces services depuis 20 ans et selon le Ministère des Solidarités et de la Santé, 43 % des 20,3 millions de consultations effectuées chaque année pourraient être traitées par la médecine ambulatoire.
La prise en charge pertinente de ces patients ne peut trouver de meilleure alternative qu’une organisation à l’échelle locale, dont les acteurs maîtrisent les enjeux comme les ressources et infrastructures. Les CPTS sont un excellent véhicule pour organiser une réponse à la demande des soins non programmés, dont l’efficacité prend toute sa dimension dès lors que les praticiens sont fédérés autour du projet de santé.
En pratique, les organisations partenaires de Medaviz bénéficient d’un ensemble de solutions, conçues en lien avec les 9 000 professionnels de santé de la communauté. Le premier outil généralement déployé est la ligne téléphonique intelligente, qui organise les échanges entre praticiens – quelles que soient les appétences techniques et la qualité de réseau – et dispatche les appels reçus via un numéro dédié selon les disponibilités choisies par chaque professionnel. Ils peuvent également décider d’utiliser l’outil de téléconsultation pour prendre en charge le patient concerné par la demande en visioconférence. Les professionnels du paramédical peuvent quant à eux lancer un acte de télésoin. Si l’état de santé du patient le nécessite, le praticien peut l’adresser à une ESS ou un pôle d’expertise partenaire de la CPTS, via un agenda partagé maîtrisé par les professionnels de santé. Les CPTS peuvent ainsi être les garantes de la continuité des soins, en conservant pour premier objectif l’optimisation du temps médical grâce à la fluidité offerte par le digital.
Différents enjeux, différentes solutions
Chaque territoire est confronté à ses propres enjeux et le regroupement des praticiens au sein d’une CPTS permet de définir un projet de santé fondé sur leur expertise, leur connaissance des réalités locales, des patients et de la ressource médicale existante, qui constituent le socle du succès de ces organisations. En effet, leurs disparités sont telles qu’aucun modèle universel ne saurait apporter le remède miracle aux maux de la santé. Pénurie de praticiens, zone blanche, augmentation ou vieillissement de la population, précarité, accessibilité, etc. les paramètres sont variables à l’infini.
Ainsi, dans le centre de la France, une CPTS s’est constituée avec pour ambition d’accompagner les patients particulièrement fragiles dans cette zone ou le vieillissement de la population est un élément prédominant. La coordination des soins non programmés grâce au recours au digital était une évidence pour les praticiens. Cependant, l’autre réalité, celle des séniors peu habitués à manipuler un smartphone, ne permettait pas de déployer un dispositif 100 % numérique. Les praticiens ont donc opté pour un modèle impliquant systématiquement un professionnel de santé. Les patients sont ainsi accompagnés par un pharmacien lorsqu’ils se rendent en officine, un infirmier qui effectue sa tournée ou se rend dans un Ehpad, un kinésithérapeute qui souhaite orienter son patient vers un médecin ou un médecin généraliste souhaitant l’avis d’un spécialiste. Ils effectuent des actes de téléconsultation assistée, pour d’une part, garantir l’accès aux soins des patients et d’autre part, adresser les patients vers le bon interlocuteur sans risque de rupture du parcours de soins.
À l’opposé de ce système, une CPTS d’Ile de France a choisi de déployer un accès direct aux praticiens fédérés. Issue d’une MSP, cette organisation était fonctionnelle depuis de nombreuses années et suffisamment dotée de professionnels de santé pour choisir ce schéma de régulation des soins non programmés. La population relativement jeune, la localisation au sein d’un bassin d’emploi dynamique et d’une zone couverte par la 5G, ont contribué à entériner ce choix. Grâce à des créneaux définis selon les disponibilités des praticiens et en lien avec la PDSA, les patients peuvent contacter directement les professionnels de santé du territoire, par un simple appel ou via l’application Medaviz. Ils sont alors pris en charge selon les différents parcours élaborés par la CPTS, et orientés vers un examen clinique ou une consultation vidéo le cas échéant.
Quel que soit le modèle de régulation des soins non programmés dessiné avec chaque CPTS, il est toujours question de répondre le plus finement possible aux enjeux de santé locaux, en lien avec l’ensemble des acteurs de la santé du territoire.
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