Publié le 26/03/2021
Le rajeunissement en réanimation est bien réel (mais limité)
Paris, le vendredi 26 mars 2021
– Depuis plusieurs jours, des chefs de service de réanimation alertent sur le rajeunissement de leur patient Covid.
On ne disposait, jusqu’ici, comme chiffres tangibles que de données locales, comme celles de l’AP-HP (non publiées, y compris sur le site de l’institution), rapportées par le professeur Vieillard-Baron (Cardiologie, Ambroise Paré) dans le Monde. L’âge médian des patients en réanimation dans les hôpitaux de Paris pour Covid-19 serait passé de 65 à 63 ans « ces dix derniers jours, plus de 40 % des patients admis en réanimation ont moins de 60 ans, c’est bien supérieur à ce que l’on a observé lors des précédentes vagues, où les moins de 60 ans représentaient plutôt 30 % des entrées » rapportait-il.
Ce phénomène s’expliquerait principalement par une baisse importante des patients âgés de plus 80 admis en soins critiques, grâce à la vaccination, mais également, selon certains, à une plus grande virulence du variant anglais.
De 68 à 67 ans d’âge médian
Au niveau national, Santé Publique France notait dans son bulletin du 18 mars : « à partir de la semaine 4, on observe une augmentation du ratio entre le nombre d’admissions en soins critiques par date d’admission et le nombre de cas symptomatiques, pour les patients âgés de 15 à 44 ans et dans une moindre mesure pour ceux âgés de 45 à 64 ans. Cependant, dans cette dernière tranche d’âge, le ratio actuel est comparable à celui observé durant la première quinzaine de décembre. Sous l’hypothèse de la stabilité dans le temps du recours au dépistage en présence de symptômes et de l’absence de modification, à symptomatologie identique, des décisions d’admission en soins critiques, ces résultats suggèrent une augmentation moyenne de la sévérité des cas chez les patients âgés de 15 à 64 ans, plus marquée chez les jeunes adultes, population dont le taux d’admission en soins critiques reste cependant très faible en comparaison de ceux des tranches d’âge plus élevées ».
Dans le dernier bulletin épidémiologique Covid du 25 mars, ces données préliminaires indiquant un rajeunissement en réanimation se confirment. Ainsi, les épidémiologistes français écrivent : « L’âge médian des patients est (…) en légère diminution passant de 68 ans à 67 ans. La proportion de patients âgés de 65 ans et plus a diminué de façon significative (63 % vs 56%) ».
Aussi, dans son point presse d’hier, le ministre de la santé, Olivier Véran indiquait : « Nous constatons un certain rajeunissement des malades admis en réanimation. Avec la campagne vaccinale qui protège graduellement les plus vulnérables, le profil des personnes arrivant en réanimation a changé« .
Gabriel Poteau
Santé-Environnement-Politique 