Covid : le vaccin de Moderna resterait efficace contre les variants anglais et sud-africain
Par Marielle Ammouche le 25-01-2021
Le laboratoire Moderna vient d’annoncer que son vaccin à ARN messager serait efficace contre les variants britannique mais aussi sud-africain du Sars-CoV-2, qui se développent et inquiètent le monde entier.
« La vaccination avec le vaccin Moderna Covid-19 a produit des titres neutralisants contre toutes les principales variantes émergentes testées, y compris B.1.1.7 et B.1.351, identifiées pour la première fois au Royaume-Uni et en République d’Afrique du Sud, respectivement », affirme-t-il dans un communiqué. Le variant anglais présente dix-sept mutations dans le génome viral avec huit mutations localisées dans la protéine Spike ; tandis que le sud-africain a dix mutations localisées dans la protéine Spike.
Les données in vitro dont disposent Moderna montrent que les taux d’anticorps neutralisants contre le variant B.1.1.7 restent identiques à ceux développés contre les souches antérieures. Concernant le variant B.1.351, si les taux semblent largement diminués (réduction de six fois), ils « restent au-dessus des niveaux qui devraient être protecteurs ».
En outre, dans le contexte actuel de course contre la montre pour immuniser le plus grand nombre de personnes en un minimum de temps, Moderna a annoncé réaliser plusieurs études visant à adapter sa stratégie vaccinale. Ainsi, la société va tester l’intérêt d’une dose de rappel supplémentaire pour accroître encore le taux d’anticorps protecteurs vis-à-vis des variants. Elle développe, par ailleurs, un nouveau candidat-vaccin de rappel spécifique contre la souche d’Afrique du Sud.
« Nous pensons qu’il est impératif d’être proactif à mesure que le virus évolue. Nous sommes encouragés par ces nouvelles données, qui renforcent notre confiance dans le fait que le vaccin Moderna Covid-19 devrait être protecteur contre ces nouvelles variantes détectées », a déclaré Stéphane Bancel, PDG de Moderna. « Par prudence et en tirant parti de la flexibilité de notre plate-forme d’ARNm, nous faisons progresser un nouveau candidat de rappel de variante contre le variant identifié pour la première fois en République d’Afrique du Sud afin de déterminer s’il sera plus efficace pour augmenter les titres contre ceci et les variantes potentiellement futures. »Sources : Communiqué de Moderna, 25 janvier 2021.
Covid-19 dans le monde : Moderna affirme que son vaccin est efficace contre les variants, les masques FFP2 obligatoires en Autriche
Confrontés à une épidémie qui ne faiblit pas, nombre de pays n’ont toujours pas d’autre solution que de restreindre déplacements et activités.
Le Monde avec AFPPublié aujourd’hui à 03h23, mis à jour à 20h04
Temps de Lecture 4 min.
La pandémie due au nouveau coronavirus a fait au moins 2,1 millions de morts dans le monde, selon un bilan établi par l’Agence France-Presse (AFP) à partir de sources officielles, lundi 25 janvier. Un an après que le bureau de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en Chine a fait état de l’apparition de la maladie à la fin de 2019, nombre de pays n’ont toujours pas d’autre solution que de restreindre déplacements et activités pour espérer en finir avec une pandémie qui ne faiblit pas.
Suivre les chiffres de la pandémiemise à jour le 24 janvier 2021
Les hospitalisations dans le Tarn:
Les chiffres de la pandémie:
En France augmentation progressive des hospitalisations et décès malgré le couvre-feu
- Moderna affirme que son vaccin est efficace contre les variants britannique et sud-africain
Le vaccin de Moderna contre le Covid-19 reste efficace contre les variants du coronavirus détectés en Angleterre et en Afrique du Sud, a affirmé lundi la société de biotechnologie américaine dans un communiqué. Les experts s’attendent à ce que le vaccin « protège contre les variants détectés à cette date », a-t-elle affirmé au terme d’essais.
Moderna a toutefois précisé qu’elle allait travailler à développer une dose additionnelle pour accroître la protection contre ces variants. L’entreprise va également tester l’impact de l’injection d’une troisième dose de son vaccin déjà existant.
- L’Union européenne exige qu’AstraZeneca honore son contrat
Après l’annonce de retards, la présidente de la Commission européenne, Ursula von der Leyen, a exigé lundi du PDG d’AstraZeneca qu’il honore les livraisons de son vaccin contre le Covid-19, développé avec l’université d’Oxford, conformément au contrat que l’Union européenne (UE) a signé pour lui précommander jusqu’à 400 millions de doses.
La commissaire européenne à la santé, Stella Kyriakides, a, elle aussi, jugé lundi « inacceptables » les retards de livraison des vaccins AstraZeneca, et proposé un « mécanisme de transparence » sur les exportations hors UE des vaccins produits sur son territoire. « L’UE a préfinancé le développement rapide du vaccin et la production, et veut un retour » sur cet investissement, a ajouté Mme Kyriakides. Bruxelles veut savoir « exactement quelles doses ont été produites par AstraZeneca, où exactement, si elles ont été livrées et à qui ». La Commission européenne a réservé jusqu’à 400 millions de doses de ce vaccin, déjà utilisé au Royaume-Uni.
Vendredi, le groupe britannique avait prévenu qu’après le feu vert réglementaire européen, attendu le 29 janvier, les livraisons seraient moins importantes que prévu au premier trimestre en raison d’une « baisse de rendement » sur un site de fabrication.
- Les Etats-Unis durcissent les conditions d’entrée sur leur territoire
Le président américain, Joe Biden, va réimposer lundi une interdiction d’entrer aux Etats-Unis à la plupart des citoyens non américains qui se sont rendus en Grande-Bretagne, au Brésil et en Afrique du Sud, où sont apparus des variants du coronavirus plus contagieux, et pour ceux venant d’une grande partie de l’Europe.
Au cours de ses derniers jours au pouvoir, Donald Trump avait annoncé que l’interdiction d’entrer aux Etats-Unis pour les voyageurs en provenance d’une grande partie de l’Europe et du Brésil serait levée, mais l’administration Biden avait ensuite déclaré qu’elle annulerait immédiatement cet ordre, qui devait entrer en vigueur le 26 janvier. Joe Biden doit également étendre cette interdiction aux voyageurs qui se sont récemment rendus en Afrique du Sud, en raison des informations selon lesquelles de nouveaux variants du coronavirus plus transmissibles apparaissent aux Etats-Unis.
Cette décision du président démocrate fait partie du plan de lutte de la nouvelle administration dans le pays le plus touché au monde, tant en termes d’infections (25,1 millions) que de décès (plus de 419 000). Dès les premiers jours après son entrée en fonctions, Joe Biden a durci les règles de port du masque et ordonné la mise en quarantaine des personnes se rendant aux Etats-Unis par avion.
Lire aussi : Joe Biden détaille une stratégie « fondée sur la science » contre le Covid-19
- Feu vert en Grèce pour la prescription de la colchicine
L’Agence grecque des médicaments a donné son feu vert lundi pour la prescription de la colchicine pour traiter le Covid-19 après une étude canadienne sur les résultats positifs de cet anti-inflammatoire. La colchicine sera délivrée « seulement sur ordonnance », souligne, dans un communiqué, l’EOF, l’agence grecque des médicaments.
L’Institut de cardiologie de Montréal (ICM) avait annoncé vendredi qu’une vaste étude clinique montrait que la colchicine était efficace pour traiter le Covid-19 et réduire les risques de complications liées à la maladie. Toutefois, les résultats de l’étude canadienne n’ont pas encore été publiés dans une revue scientifique et les scientifiques n’ont donc pas pu juger de la véracité des affirmations des Canadiens.
- Masques FFP2 en Autriche et vaccin en Australie
En Autriche, les habitants ont troqué lundi leurs masques en tissu pour des protections FFP2. Ces masques sont désormais obligatoires pour les plus de 14 ans dans les transports, les magasins, les lieux de prestation de services et les cabinets médicaux. Une mesure qui reste peu répandue en Europe. Les femmes enceintes, les personnes présentant des contre-indications médicales sont exemptées, tout comme les personnels qui acceptent de se soumettre à des tests réguliers de dépistage.
Aux Pays-Bas, le premier ministre, Mark Rutte, a condamné lundi les heurts accompagnés de pillages qui ont éclaté la veille dans plusieurs villes du pays, lors de manifestations contre le couvre-feu en vigueur. « C’est inadmissible. C’est de la violence criminelle et nous allons la traiter comme telle », a-t-il prévenu au cours d’une interview donnée à plusieurs médias. « Cela n’a rien à voir avec la lutte pour la liberté. Nous ne prenons pas toutes ces mesures pour rire. Nous le faisons car nous combattons le virus et que c’est pour l’instant le virus qui nous prend notre liberté », a ajouté le premier ministre, estimant que « 99 % » des Néerlandais soutiennent les restrictions.
En Australie, le régulateur du médicament (ou TGA, pour Therapeutic Goods Administration) a approuvé l’utilisation du vaccin contre le Covid-19 développé par Pfizer et BioNTech, a déclaré lundi le premier ministre, Scott Morrison. Le ministre de la santé, Greg Hunt, a, lui, fait savoir que la campagne de vaccination des personnes considérées comme prioritaires devrait débuter à la fin de février, au rythme de 80 000 doses administrées par semaine.
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Le Monde avec AFP
Traitement du Covid en phase préhospitalière : la colchicine réduit complications et décès
Par Marielle Ammouche le 25-01-2021
La colchicine n’en finit pas de nous étonner. Après son indication historique dans le traitement de la goutte, et plus récemment en cardiologie, cet anti-inflammatoire pourrait bien devenir le premier traitement oral permettant d’éviter les complications du Covid-19, et constituer ainsi un traitement majeur dans la lutte contre cette infection.
Cet espoir est apporté par la publication de l’étude ColCorona, réalisée par l’Institut de cardiologie de Montréal (ICM), qui a porté sur un total de 4 488 participants. Sur l’ensemble de ces patients, la colchicine a permis de réduire le taux d’hospitalisation et de décès de 21%. Et les résultats apparaissent encore meilleurs lorsque l’analyse porte sur les 4 159 patients ayant un test PCR positif de Covid-19, prouvant l’origine de l’infection. Ils montrent, en effet, que le traitement permet d’abaisser de façon statistiquement significative le risque d’hospitalisations de 25%, le besoin de ventilation mécanique de 50%, et les décès de 44%.
« Notre étude a montré l’efficacité du traitement utilisant la colchicine pour prévenir le phénomène de ‘tempête inflammatoire majeure’ et réduire les complications liées à la Covid-19 », déclare le Dr Jean-Claude Tardif, directeur du Centre de recherche de l’ICM, professeur de médecine à l’Université de Montréal et chercheur principal de l’étude ColCorona. « Nous sommes heureux d’offrir le premier médicament oral au monde dont l’utilisation pourrait avoir une incidence importante sur la santé publique et potentiellement prévenir les complications de la Covid-19 chez des millions de patients. »
ESC 2020 : la colchicine va-t-elle entrer dans l’arsenal thérapeutique de la maladie coronaire ?
ColCorona est une étude clinique « sans contact » qui se déroulait à domicile, auprès de personnes non hospitalisées ayant plus de 40 ans. Il s’agit d’une étude randomisée, à double insu et contrôlée par placebo. Elle a été menée au Canada, aux États-Unis, en Europe, en Amérique du Sud ainsi qu’en Afrique du Sud. Les patients étaient traités dès la confirmation du diagnostic de Covid-19, soit par colchicine (0,5 mg deux fois par jour pendant 3 jours et une fois par jour pendant les 27 jours suivants), soit par placebo pendant 30 jours. Des évaluations de suivi par téléphone ou vidéo ont eu lieu aux jours 15 et 30 après la randomisation. Il s’agissait de la plus grande étude à l’échelle mondiale testant un médicament administré oralement chez les patients non-hospitalisés ayant une infection par le Sars-CoV-2.
L’étude ColCorona est en cours de soumission dans une revue scientifique ; ses résultats complets devraient être publiés prochainement.Sources :
Communiqué de l’Institut de Cardiologie de Montréal, 23 janvier 2021https://fr.colcorona.net/
Covid-19 : un essai avec la colchicine
Par M.A. le 30-03-2020
https://www.egora.fr/actus-medicales/infectiologie/58588-covid-19-un-essai-avec-la-colchicine
Des chercheurs canadiens ont lancé lundi 23 mars une étude visant à tester les effets anti-inflammatoires de la colchicine, sur les risques de complications pulmonaires et de décès liés au Covid-19.
Le Pr Jean-Claude Tardif, directeur du centre de recherches à l’origine de cette essai, rattaché à l’université de Montréal a expliqué que cette idée était le fruit de l’observation de la résistance au virus constatée chez les enfants. Les enfants, a-t-il rappelé, semblent développer peu de symptômes une fois infectés, car ils « ont un mécanisme [de défense] bien précis qui leur permet de mettre les freins beaucoup plus rapidement sur la réponse inflammatoire ».
Plus de 125 personnes ont travaillé sur l’hypothèse de la colchicine qui a été approuvée par le ministère canadien de la Santé en « 24 heures ». L’étude est prévue pour inclure environ 6 000 participants qui seront suivis pendant une période de 30 jours. Ces patients doivent avoir été diagnostiqués positif au coronavirus, avoir plus de 40 ans et ne pas être hospitalisé. Ils seront répartis pour recevoir soit la colchicine en traitement quotidien, soit un place un placebo.Les chercheurs espèrent des résultats d’ici 3 mois
.Covid- 19 : influence du groupe sanguin
« La vaccination et les traitements antiviraux sont des options qu’on doit absolument poursuivre », a souligné le Premier ministre canadien Justin Trudeau, actuellement en quarantaine, depuis que sa femme a été testée positive au coronavirus. Il a annoncé un investissement de 192 millions de dollars canadiens (122 millions d’euros) pour soutenir des initiatives en vue de la production d’un éventuel vaccin. Le chef du gouvernement a insisté sur la nécessité de produire des « traitements en masse le plus rapidement possible », lors d’une conférence de presse devant sa résidence à Ottawa.
[avec AFP]
Publié le 27/01/2021
Colchicine dans la presse grand public… mais pas encore scientifique
Paris, le mercredi 27 janvier 2021 –
Depuis un communiqué de presse publié par l’institut de Cardiologie de Montréal (ICM) le 22 janvier les médias du monde entier ne bruissent plus que de ça (ou presque). La colchicine serait efficace pour traiter la Covid-19. Mais cette nouvelle antienne épidémique est à manier avec précaution…
Un communiqué dithyrambique
« Nous sommes heureux d’offrir le premier médicament oral au monde dont l’utilisation pourrait avoir une incidence importante sur la santé publique et potentiellement prévenir les complications de la COVID-19 chez des millions de patients » affirmait ainsi l’ICM dans un texte au ton quasi-publicitaire.
Les travaux qui génèrent tant d’enthousiasme ont été menés par l’équipe du Dr Jean-Claude Tardif et baptisés COLCORONA.
Il s’agit d’une étude clinique « sans contact » qui se déroulait à domicile, randomisée, à double insu et contrôlée par placébo. Elle a été déployée au Canada, aux États-Unis, en Europe, en Amérique du Sud ainsi qu’en Afrique du Sud.
Plus en détail, l’institution précisait : « les résultats de l’étude ont démontré que la colchicine a réduit de 21% le risque de décès ou d’hospitalisations chez les patients atteints de COVID-19 comparativement au placébo. Ce résultat obtenu pour l’ensemble des 4 488 patients [avec au moins un facteur de risque de complication NDLR] de l’étude approchait la signification statistique. L’analyse des 4 159 patients dont le diagnostic de COVID-19 était prouvé par un test naso-pharyngé (PCR) a montré que la colchicine réduisait de façon statistiquement significative le risque de décès ou d’hospitalisations comparativement au placébo. Chez ces patients avec diagnostic prouvé de COVID-19, la colchicine a entraîné des réductions des hospitalisations de 25%, du besoin de ventilation mécanique de 50%, et des décès de 44% ».
Attention aux faux espoirs
Cette communication nécessite cependant de conserver une certaine réserve.
En effet, le détail des travaux n’est pas connu, ils n’ont pas été soumis à la relecture par les pairs et certains éléments laissent sceptiques des scientifiques.
« Les résultats ne sont pas statistiquement significatifs et le résultat primaire n’a pas été atteint. L’exclusion de 329 participants est préoccupante », explique ainsi sur Twitter, le docteur Gaetan Burgio (ancien chercheur à l’institut pasteur de Paris aujourd’hui au John Curtin School of Medical Research de Canberra).
« La fenêtre thérapeutique de cette molécule est très étroite, c’est-à-dire que la différence entre une dose correcte et une dose toxique est extrêmement faible. L’intoxication à la colchicine est fréquemment mortelle » rappelle en outre Nathan Peiffer-Smadja, chef de clinique en infectiologie à l’Hôpital Bichat, qui entend ainsi mettre en garde contre les dangers majeurs d’une automédication sauvage.
Deux études en prépublication pas parfaitement convaincantes
En outre, si à ce jour, on compte 27 études dans le monde testant l’efficacité de la colchicine chez des patients infectés par Sars-CoV-2, notamment RECOVERY, seuls deux recherches ont été rendues publiques et n’ont pas encore dépassé le stade de la prépublication.
La société française de pharmacologie et de thérapeutique rapporte ainsi « une étude observationnelle colombienne (1) sur 301 participants avec test PCR positif et confirmation du diagnostic de la COVID-19 par radiographie pulmonaire a été menée du 20 mars au 7 aout 2020. Dans un premier temps, les patients étaient traités selon un protocole institutionnel avec l’introduction d’un glucocorticoïde en cas de besoin en oxygène, 240 patients ont reçu un glucocorticoïde au cours de la période de l’étude. A partir du 1er juillet 2020, suite à une modification du protocole, un traitement par colchicine a été ajouté (0,5mg toutes les 12h pendant 7 à 14 jours) chez 145 patients (48,2%). Le critère principal observé était le nombre de décès : 14 décès dans le groupe traité par colchicine, soit 9.7%, contre 23 décès sur les 156 patients non traités par colchicine, soit 14.7%. La différence du nombre de décès dans ces deux groupes n’était pas statistiquement significative (Pvalue= 0,179). De plus, ce schéma d’étude rétrospective avec des traitements différents en fonction de deux périodes temporelles est associé à un risque important de biais. Une seconde étude [2], interventionnelle prospective et randomisée, sans insu, a été menée sur 105 patients grecs du 3 au 27 avril 2020. Le critère principal d’évaluation clinique est la détérioration de deux points sur l’échelle de gravité de la maladie de l’OMS. Cette dégradation a été observée chez 7 patients (14,0 %) du groupe de contrôle et chez 1 patient (1,8 %) du groupe colchicine. La survie cumulée à 10 jours sans événement était donc de 83 % dans le groupe témoin contre 97 % le groupe colchicine (Pvalue= 0,03). Cependant, cette étude comporte de nombreuses limites à commencer par le choix du critère principal qui est une échelle pouvant être soumise à une variabilité de cotation en fonction des investigateurs. De plus le faible nombre de patients et surtout d’évènements ne permet pas d’extrapoler les résultats qui doivent être confirmés par d’autres études plus larges ».
Rien de parfaitement probant, donc.
Messieurs les grecs ont tiré les premiers
Malgré ces données parcellaires, l’Agence grecque des médicaments a donné son feu vert lundi à la prescription de la colchicine pour traiter la Covid-19. La commission des experts du ministère grec de la Santé a ainsi décidé « d’intégrer au protocole du traitement du Covid-19, la délivrance de la colchicine par voie orale à la suite des résultats d’une étude récente canadienne qui ont montré le résultat important de ce médicament contre le coronavirus« . La colchicine sera délivrée « seulement sur ordonnance« , souligne encore l’Agence. On se souvient que la Grèce avait manifesté le même type d’attitude concernant l’hydroxychloroquine, administrée quasiment systématiquement dans certains services hospitaliers ce printemps.
Au Québec, où est né cet engouement pour la colchicine, les autorités de santé publiques sont plus réservées et attendent des résultats plus détaillés et craignent déjà une ruée en officine et des pénuries.
Des résultats détaillés qui ne tarderont pas, promet le Dr Tardif…
F.H.
RÉFÉRENCES
1. Pinzon MA, et al. Clinical Outcome of Patients with COVID-19 Pneumonia Treated with Corticosteroids and Colchicine in Colombia. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobial, en évaluation https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-94922/v1
2. Defteros SG, et al. Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019. The GRECCO-19 Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open, Juin 2020. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.13136
Santé-Environnement-Politique 
Un avis sur « Une deuxième bonne nouvelle avec la colchicine, le vaccin moderna reste efficace avec les variants anglais et sud-africain, mais hospitalisations et décès progressent toujours »