Covid-19 : les situations et maladies à risque de cas grave hiérarchisées par le HCSP
Par Mme Aude Rambaud – Saint-Germain-en-Laye[Déclaration de liens d’intérêts]
Le Haut Conseil de la Santé Publique a mis à jour la liste des facteurs de risque de forme grave de Covid-19 sur demande de la Direction Générale de la Santé. En plus des situations et maladies préalablement identifiées, les données récemment publiées ont permis de préciser une gradation du risque.
Le Haut Conseil de la Santé Publique a mis a jour la liste des facteurs de risque de forme grave de Covid-19.
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=942
Toutes les situations suivantes comportent un surrisque significatif avec HR supérieur à 1 et jusqu’à 3 : âge de 60 à 69 ans, sexe masculin, obésité (IMC ≥ 35 kg/m2), déprivation matérielle, plusieurs comorbidités, diabète avec HbA1c ≥ 58 mmol mol−1, pathologies entrainant une immunodépression, cancer des voies respiratoires ou autres cancers solides de diagnostic datant de moins de 5 ans, hémopathies malignes y compris si le diagnostic date de plus de 5 ans, chimiothérapie grade A, radiothérapie dans les 6 mois précédents, insuffisance rénale stade 3 à 5 (risque plus élevé si stade plus élevé), maladies neurologiques autres qu’AVC dont épilepsie, BPCO, hypertension artérielle pulmonaire, asthme nécessitant la prise de corticoïdes inhalés, insuffisance cardiaque, artériopathies périphériques, fibrillation auriculaire, maladie thrombo-embolique, fracture ostéoporotique (hanche, rachis, poignet, humérus), troubles de l’apprentissage, cirrhose du foie, polyarthrite rhumatoïde, lupus systémique, psoriasis.
D’autres situations ou pathologies présentent un surrisque significatif plus élevé (HR >3 et ≤ 5) : diabète de type 1, drépanocytose, déficit immunitaire combiné sévère, insuffisance rénale stade 5 avec dialyse, situations ou pathologies avec surrisque significatif très élevé (HR > 5), âge ≥70ans, syndrome de Down (trisomie 21), greffe de cellules souches, chimiothérapie grade B et C, insuffisance rénale stade 5, ou greffée, syndromes démentiels, paralysie cérébrale.
Enfin, les multiples associations possibles de ces comorbidités, ou entre comorbidités et terrain génétique, peuvent entraîner un risque de forme grave élevé, voire supérieur, à celles des comorbidités isolées les plus à risque.
Source :
Haut Conseil de la santé publique
AVIS relatif à l’actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave de Covid-19
29 octobre 2020
Santé-Environnement-Politique 