Formes graves de Covid-19 : quelle prise en charge en octobre 2020 ?

Interview du Pr Bruno Megarbane, chef du service de réanimation médicale de l’hôpital Lariboisière (Paris)

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Chapitres

•  Pouvez-vous dresser un état des lieux des services de réanimations confrontés à l’épidémie de Covid ? – 00:08
•  Quel est le profil des patients actuellement admis en réanimation pour Covid 19 ? – 03:18
•  Quel type d’assistance respiratoire utilisez-vous pour ces patients ? – 04:25
•  Quelle est l’indication des corticoïdes et notamment de la dexaméthasone dans les formes graves de la Covid-19 ? – 05:08
•  Quelle est l’indication des anticoagulants dans les formes graves de la Covid-19 ? – 07:51
•  Le remdesivir a-t-il une utilité dans les formes graves de la Covid-19 ? – 10:06
•  Le tocilizumab a-t-il une utilité dans les formes graves de la Covid-19 ? – 11:05
•  Quelles sont à ce jour les indications de la ventilation non invasive et de l’oxygénation à haut débit ? – 12:19
•  Quels sont les critères actuels d’intubation et de ventilation assistée ? – 14:42
•  Comment doit être conduite cette ventilation assistée ? – 15:41
•  Quelle est votre expérience de l’ECMO chez les patients Covid ? – 17:14
•  La durée de séjour en réanimation et la mortalité ont-elles été réduites par rapport au premier pic épidémique ? – 18:38
•  Quelles autres approches thérapeutiques sont à l’étude dans les formes graves de la Covid-19 ? – 19:55

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Les indicateurs de gravité (hospitalisations, admissions en réanimation, décès) de l’épidémie de Covid-19 sont de nouveau inquiétants depuis plusieurs semaines.

On craint désormais un afflux massif de patients en réanimation.

Dans ce contexte, loin des polémiques épidémiologiques ou politiques, le JIM fait le point, avec le Pr Bruno Megarbane (Réanimation médicale, Hôpital Lariboisière, Paris),  sur la prise en charge des formes graves de Covid-19 et sur les espoirs thérapeutiques (déçus ou non) de ces derniers mois.

En espérant être utile à votre pratique.